前不久 ，43岁的霍启刚在一档综艺节目中透露自己有严重的睡眠问题虽然自己睡得很早但经常在半夜里因自己的打鼾声而惊醒之后睡不着或频繁醒来另外因为用嘴呼吸醒来还感觉口干▲ 综艺节目截图近日，他被诊断出患有严重的失眠障碍和中度睡眠窒息症（睡眠呼吸暂停综合征）

他接受采访时说，即使睡了7个小时，起床后他面对强大的工作压力，白天感到整个人非常疲惫。

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话题#霍启刚患上睡眠窒息症#

很快冲上热搜

什么是睡眠窒息症？

杭州市第七人民医院睡眠医学科刘文娟副主任医师说，睡眠窒息症就是睡眠呼吸暂停综合征（OSA），是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾，频繁惊醒，睡眠质量下降，白天困倦，严重的还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。

35岁男子开会时坐着睡着，

还打起呼噜呼吸暂停最长一次达90秒

35岁的吴先生是刘文娟副主任医师诸多患者中的一位。吴先生身高1.78米，体重却达到了100公斤，BMI超过31。初诊时，其衣服都包裹不住他圆鼓鼓的大肚腩。

据吴先生自述，他是某设计公司的小领导，自述睡不好觉已经好几年了。因为工作关系，他熬夜加班或是外出应酬是常事，一直来睡眠就不大规律。尤其是近三四年，他感觉睡眠质量大幅度下降，夜间会不停地惊醒，整晚都睡睡醒醒的，惊醒后还常常一身大汗。到了白天，他又很嗜睡，注意力不集中，工作效率低下。最尴尬的是，好几次开会，他坐着就睡着了，甚至打起了呼噜。

听完吴先生的表述，刘文娟四诊进一步发现他舌头胖大、舌苔厚腻，考虑是睡眠障碍合并睡眠呼吸暂停综合征，安排吴先生住院完善多导睡眠图（PSG）。

睡眠检测是确诊该病的重要检查手段。通过PSG监测发现，吴先生的夜间血氧仅76%，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过40次/小时，呼吸暂停最长一次达到90秒，被确诊为重度睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停的时间越长、频次越高，大脑就越缺氧，所以会时不时把睡梦中的患者叫醒，出现睡睡醒醒的情况。同时，睡眠呼吸暂停长期存在，会导致血氧下降和二氧化碳上升，造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留，交感神经兴奋性增高，全身炎症反应以及氧化应激反应增强。抗氧化能力不足，可引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，出现高血压、缺血性心脏病、2型糖尿病、脑卒中等多系统损害，严重的睡眠呼吸暂停甚至可能危及生命。”

根据吴先生睡眠检测的参数，刘文娟为他佩戴了便携式呼吸机改善缺氧。

半天门诊接诊40个患者

10个有睡眠呼吸暂停

刘文娟表示，在日常门诊中，睡眠呼吸暂停综合征的患者并不少见。根据流调显示，该病在男性中发病率约占22%，女性约占17%，在肥胖人群和60岁以上的老年人中可达20-40%。

常见的原因有哪些？

• 肥胖：体重超过标准体重的20%或以上。

• 年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后较绝经前患病者增多。

• 性别：女性绝经前发病率显著低于男性。

• 上气道解剖异常：鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、颈短等。

• 有睡眠呼吸暂停综合征家族史。

• 长期大量饮酒和／或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。

• 长期吸烟可加重睡眠呼吸暂停。

• 其他相关疾病：甲状腺功能低下、肢端肥大症、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

  怀疑有此病怎么办？

  需要到专业的睡眠医学专科完善多导睡眠图（PSG），这是确诊本病的检查手段。

  通常PSG监测至少发现夜间血氧明显下降，伴有呼吸暂停和低通气，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时方可诊断。

  若夜间血氧低于80%，AHI超过30次/小时，通常考虑重度睡眠呼吸暂停。

  确诊后怎么办？

  一般治疗：减重、戒烟酒，慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物，避免过度疲劳等；

  体位治疗：侧卧位对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有效；

  持续正压通气治疗：简易呼吸机防止气道塌陷纠正缺氧。

  鼻咽部手术治疗等。

  伴有失眠症者配合睡眠认知行为治疗，伴有情绪障碍者需心理专科评估同步进行治疗。

  最后强调

  生活中，

  要注意打呼噜与睡眠呼吸暂停的区分。

  若发现异常，及时前往睡眠医学专科就诊，

  发现病因，早期干预。

  来源：新闻坊、健康杭州、杭州市第七人民医院、橙柿互动

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